2016年02月18日 星期四 23:57:08

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Policy | 政策與法規 Vol. 50

2017合理藥價差研討論壇

景康藥改聯盟 盼「三贏四藥」推動藥改

撰文/林以璿 攝影/林嘉慶

藥價0

健保署長李伯璋:「從健保改革,徹底避免不當用藥生態」

針對出席講者的意見,健保署署長李伯璋亦給出回應。

其實醫師對全民健保的滿意度僅有3成,不滿意度則有3成8,7成2的醫師認為健保點值給付不合理。

李伯璋亦認為,「健保亟需推動改革」。

李伯璋指出,「健保的費用有65%是花在門診,35%是在住院,但其實需要住院的病患,通常需要更多的醫療資源,不過醫療點數沒有進行調整,造成資源沒用在刀口上,這正是健保署大力推動『醫療資訊雲端查詢系統』的原因。」

目前已經有8家醫學中心在協助上傳數據,預計明年可以得到相當成效。

李伯璋也說明其他的改革政策,他表示,門診中有38.8%的費用是放在檢驗檢查,未來,也將利用資訊科技建置影像交換中心,降低不必要的檢驗檢查;此外,以大數據分析配合立意抽審,遏止短期內重複跨院所的檢查。

藥品方面,醫院使用的醫療器材自費項目與健保項目,將於網站上公佈訊息;藥品合理目標制產生差額費用回歸當年總額費用。

目前,健保藥品支付採取正面表列,支付品項約16,000項。李伯璋表示,未來將擴大管理類別,針對佔藥品申報費用80%的藥品(約684項),加強合理使用的管控。管控內容包括訂定給付規定,作為藥品審查給付依據,並且結合「醫療資訊雲端查詢系統」及「推動門診重複藥管理方案」,避免重複用藥。

當前門診重複用藥管理方案,已從民國106年第四季起擴大重複用藥管理範圍,由原來的6類藥品(降血壓、口服降血脂、降血糖、抗思覺失調、抗憂鬱症及安眠鎮靜用藥),再增加6類藥品(抗血栓用藥、前列腺肥大用藥、抗癲癇用藥、心臟疾病用藥、緩瀉劑及痛風治療用藥)。」

李伯璋也強調了分級醫療對於藥價改革的重要性,未來健保署將繼續進行各種專業審查,加強雲端資料的整合,避免不當用藥形態。

 

>>本文刊登於《環球生技月刊》Vol. 50

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