健保署長李伯璋：「從健保改革，徹底避免不當用藥生態」
針對出席講者的意見，健保署署長李伯璋亦給出回應。
其實醫師對全民健保的滿意度僅有3成，不滿意度則有3成8，7成2的醫師認為健保點值給付不合理。
李伯璋亦認為，「健保亟需推動改革」。
李伯璋指出，「健保的費用有65%是花在門診，35％是在住院，但其實需要住院的病患，通常需要更多的醫療資源，不過醫療點數沒有進行調整，造成資源沒用在刀口上，這正是健保署大力推動『醫療資訊雲端查詢系統』的原因。」
目前已經有8家醫學中心在協助上傳數據，預計明年可以得到相當成效。
李伯璋也說明其他的改革政策，他表示，門診中有38.8%的費用是放在檢驗檢查，未來，也將利用資訊科技建置影像交換中心，降低不必要的檢驗檢查；此外，以大數據分析配合立意抽審，遏止短期內重複跨院所的檢查。
藥品方面，醫院使用的醫療器材自費項目與健保項目，將於網站上公佈訊息；藥品合理目標制產生差額費用回歸當年總額費用。
目前，健保藥品支付採取正面表列，支付品項約16,000項。李伯璋表示，未來將擴大管理類別，針對佔藥品申報費用80%的藥品(約684項)，加強合理使用的管控。管控內容包括訂定給付規定，作為藥品審查給付依據，並且結合「醫療資訊雲端查詢系統」及「推動門診重複藥管理方案」，避免重複用藥。
當前門診重複用藥管理方案，已從民國106年第四季起擴大重複用藥管理範圍，由原來的6類藥品（降血壓、口服降血脂、降血糖、抗思覺失調、抗憂鬱症及安眠鎮靜用藥），再增加6類藥品(抗血栓用藥、前列腺肥大用藥、抗癲癇用藥、心臟疾病用藥、緩瀉劑及痛風治療用藥)。」
李伯璋也強調了分級醫療對於藥價改革的重要性，未來健保署將繼續進行各種專業審查，加強雲端資料的整合，避免不當用藥形態。
>>本文刊登於《環球生技月刊》Vol. 50
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