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中華景康藥學基金會藥品政策改革推動聯盟研討會

「從減少健保藥品浪費談分擔制度」

2018/1/19 整理/編輯部

中華景康藥學基金會「從減少健保藥品浪費談分擔制度研討會」。

中華景康藥學基金會「從減少健保藥品浪費談分擔制度研討會」。(攝影/環球生技月刊)

中華景康藥學基金會藥品政策改革推動聯盟於今(19)日下午假台大醫院國際會議中心舉辦「從減少健保藥品浪費談分擔制度研討會」,討論有關健保資源成本分擔制度的前瞻議題,以健保署、學者專家以及使用者觀點出發,探討國內應如何訂定政策減少資源浪費,以及執行落實相關制度之可行性及優缺點。

景康藥學基金會董事長梁啟銘於會議開始引言、直指會議核心討論內容,表示推動藥改的目的、以價制量,期望透過專家深入討論,提出最能促進、最適宜國內情況的健保資源分擔制度。

首先由台大公共衛生學院健康政策與管理研究所副教授董鈺琪,詳細介紹、比較各國醫療保險不同的使用者成本分擔制度。目前主要的分擔制度包括定額部分負擔(copayment)、多數國家使用的定率部分負擔(coinsurance),以及自負部分負擔額(deducible),透過不同分擔成本制度,降低因道德危險(moral hazard)造成的資源浪費,並最後分析醫療保健支出成長趨勢。

接著由和信醫院藥學進階教育中心主任、同時身兼健保署藥品專家諮詢小組委員召集人等身分陳昭姿,談對健保永續經營的期待、聚焦藥品費用控管、減少浪費擴大給付議題。即便偏屬敏感話題,陳昭姿仍主張建議適度提高保費、輕小病症退出健保、相對重症或高價用藥導入部分負擔、健保以風險分擔協議納保新藥以及培養正確商業保險觀念。

最後,由衛福部健保署署長李伯璋以醫師與政務官身分闡釋健保署對未來藥品費用分擔制度的推動方向,談及朝DET(Drug Expenditure Target, DET)制度與藥價差改革方向對健保藥品政策制定的看法,原廠藥和學名藥的價值、藥效通報TFDA系統、市場機制與國家公權力等,並說明一些案例提升醫療團隊在工作上的方便、以大數據、科技的協助加強健保資源有效率用率,如2018年元旦開始執行的醫療資訊雲端系統,包括其審查機制,並最後再次強調醫療體系同儕的相互信任。

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