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亞東醫院 教您8招發現長輩失智症

2018/02/07 整理/編輯部

在人口高齡化的趨勢下,目前全球平均每3秒就新增1人罹患失智症。而根據內政部統計指出,累計至106年底11月,我國老年人口比率達13.80%,又以新北市老年人口高居全台第一,共46.5萬。而台灣失智症人口已逾26萬人,以失智症在65歲以上人口盛行率為8%推估,新北市總共有3.4萬人之多,實際人數應遠超過這個數字。

「今年是民國幾年?」「阿嬤,今天中午吃過什麼菜?」

這兩個問題如果長輩想了好久還答不出來,可要當心了!農曆過年是家族大團圓的日子,許久不見的長輩,往往在這個時候才有機會長時間相處。亞東醫院失智共照中心在過年前夕,根據「認知功能障礙12表徵」(失智症前期症狀),設計「大年夜的失智症考題」,由神經醫學部一般神經科主任甄瑞興發表「延緩失智10撇步」,提醒大家:把握過年黃金時機,以簡單的考題和觀察檢測家中長輩,如有疑似失智症狀,應盡速就醫,早期發現可以延緩失智。

甄瑞興表示,失智症是個道地的高齡化疾病,為高齡台灣的健康挑戰之一,據流行病學調查結果,從65歲以上年紀越大盛行率越高,且有每5歲盛行率即倍增的趨勢,每個人都可能罹患,每個家庭都可能面臨。

而照顧失智者如同一場看不見盡頭的馬拉松長跑,失智症患者從罹病到死亡平均約5到9年。雖然一罹患就沒有痊癒的可能,但是可以減緩失智症狀,改善病人餘命生活品質。根據2011年美國梅約醫學中心研究結果證明,透過積極運動、健腦訓練能延緩其退化程度,可有效改善失智老人的臨床症狀,減少家屬的照顧壓力及社會國家的負擔。

甄瑞興呼籲年關將近,不管是團圓圍爐、走春拜年等聚會是最好的時機,多注意周遭長輩、高齡朋友們是否有以下「認知功能障礙之12表徵」(失智症前期症狀):

項目

舉例

1

經常忘東忘西

重覆採買、老說過往事情。

2

原本會的事情不會了

原本會使用的電器用品及用電視搖控器轉台,突然不會使用。

3

語言能力下降

忘記物品的名詞、說話表達不完整。

4

時間&空間混淆

日夜顛倒、在熟悉的路上突然不知如何回。

5

無法做出正確判斷

過馬路橫衝直撞,不會看紅綠燈。

6

缺乏組織能力

原有條理的媽媽,安排家人旅行,卻發生重覆訂房或是行程不合理等狀況。

7

東西亂放又忘記

把鑰匙放在冰箱裡面。

8

行為改變

撿拾垃圾當寶物、食物酸敗照吃不誤。

9

情緒改變

原先個性溫和,最近變得很暴躁或被動。

10

放棄原有的興趣

原先個性溫和,最近變得很暴躁或被動。

11

容易猜忌、懷疑

懷疑配偶不忠、家人盜竊自己存款。

12

看到不存在的東西

見到過世的人回來找他、地上有蛇等。

若有持續發生或越來越嚴重的情況,建議應盡速就醫檢查與診斷,並接受專家的治療。一旦出現上述認知功能障礙12表徵,極有可能已罹患失智症,但還是有方法可以延緩失智退化的速度,包括增加大腦保護因子和遠離失智症危險因子。

甄瑞興根據澳洲運動生理學專家Jan and Kade和美國Dr. Maria Montessori (蒙特梭利)對健康老人和早期失智老人延緩失智的建議,首度發表「延緩失智10撇步」,其中尤以運動和健腦為最重要的關鍵。

1.每天積極中度輕柔的日常運動。有助刺激與增進腦部記憶功能;幫忙胃腸、膀胱活動;

可控制體重及減少肥胖的危機。

2.適當睡眠。有助增加日常生活的注意力,減少記憶功能減退。

3.減少生活壓力,避免憂鬱

4.減少久坐不動的生活方式。

5.地中海飲食。以非精製全穀類、堅果、蔬果、橄欖油、深海魚類及適量紅酒為主要飲食特色。

6.依個人興趣、需要和能力,每天多做自己感興趣且對社會有貢獻有意義的事

7.維持有尊嚴及獨立自我照顧的能力。

8.增加日常生活的社交網絡

9.控制三高(高血壓、糖尿病、高膽固醇)。

10.避免抽菸、酗酒

 

甄瑞興指出,退化性失智症成因不明,無法預防也無法治癒,但「延緩失智10撇步」的1-8可延緩「退化性失智症」所造成的退化,而9-10則可預防「血管性失智症」的發生。

「在我過去二十幾年的失智症照顧經驗中,因藥物治療效果不佳,很無奈地面對失智症患者與家屬照顧上的痛苦,很高興近年來美國梅約醫學中心研究發現,積極中度的運動與認知功能訓練,有效改善腦部海馬迴的退化,延緩失智者的臨床症狀出現,減少家屬照顧者的壓力,也減少社會與國家的負擔,所以鼓勵50歲以上的中年民眾就要開始實行我們提供的10大撇步,有效改善記憶力及延緩退化。」

除醫師的專業治療外,失智症可分為藥物與非藥物治療。亞東在明倫基金會支持下設立「亞東長照樂智社區服務據點」,將據點設置於社區,提升失智病人及家屬對於資源的可近性,由社工師帶領,結合心理師、職能治療師、物理治療師等組成跨專業團隊,提供失智症友善環境。

「亞東長照樂智社區服務據點」提供認知訓練、運動促進等課程,讓失智長輩獲得人際互動與感官刺激,延緩失智症病情惡化。而在照顧者支持服務部分,為家屬辦理失智症照顧技巧與知識課程,透過重要且實用的資訊傳遞降低家屬照顧壓力。家屬亦於本院社工室的支持下,自主組織互助家庭,照顧者彼此間可互相幫忙與支持,生心理皆達到喘息效果。

失智八大問題:小試身手測驗題

類型

題目

短程記憶

1.今天中午吃什麼菜色?什麼魚? 什麼肉? 喝什麼湯?

三字詞

記憶登錄

2.你試看看幫我記住三樣東西,5分鐘後會再問你哦!

(襪子、藍色、誠實)

時間定向感

3.現在是上午、下午還是晚上?

判斷上的困難

4.遇到鄰居失火你會怎麼辦?

注意力與計算

5. (受教育>2年)100-7=? 再減7? 再減7?再減7? 再減7?

(未受教育<2年)20-3=? 再減3? 再減3?再減3? 再減3?

重覆相同問題

6.最近有經常重覆買同樣的東西嗎? 或重覆發問嗎? (如:豆腐、物品等)

學習能力變差

7.請觀察長者看電視時還會用遙控器換台嗎?

對活動和嗜好的興趣降低

8.請觀察長者對於以前可以做的事情,漸漸不會做或不想做了

(如:打牌、看報紙、跟別人聊天等)

※超過兩題未通過,就有疑似認知功能障礙的情形,建議就醫確診及後續追蹤。

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