2016年02月18日 星期四 23:57:08

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中國國務院重拳降藥價

抗癌藥實行集中採購、醫保准入談判

2018/5/1 整理/編輯部

近(28)日,中國國務院新聞辦公室專門召開新聞發佈會,針對近期發佈的「降低抗癌藥品費用」相關政策做解讀。中國國家衛健委表示,對已納入醫保的抗癌藥將實施政府集中談價和採購,鼓勵形成全國統一採購價,而對未納入醫保的抗癌藥實行醫保准入談判。

而醫保目錄要建立一套嚴謹的規則,考慮基金總量的平衡、臨床的需要以及價值的導向,同時還要避免發生尋租、避免不當競爭,尤其是避免劣幣淘汰良幣。

降價已為患者減負60多億元

國家衛健委藥政司司長于競進介紹說,2016年7月1日和2017年10月1日起,各地分兩批將談判藥品在省級藥品集中採購平臺上公開掛網,醫療機構網上集中採購。截至今年4月18日,兩批談判的17種抗癌藥品因降價節約資金41.7億元,加上納入醫保目錄後報銷的部分,共為患者減輕藥費負擔62.4億元。

目前,已上市抗癌藥品138種,2017年總費用約1,300億元。近兩年通過國家藥品價格談判和國家醫保目錄談判,39個談判品種平均降價50%以上,其中就包含上述17個抗癌藥品。

可見,除去關稅、增值稅外,抗癌藥價格還與是否納入醫保、醫保定價機制密切相關。

於競進指出,抗癌藥品費用高的原因主要有三個方面,一是研發投入大。近年來,各方加大抗癌藥前期研發投入,新產品研發成功率不到2%,平均成本超過7億美金,企業需透過高定價收回前期投入。

二是保障能力有限。城鄉居民基本醫保籌資標準目前人均不到700元,大病保險報銷後,部分患者自負費用負擔仍然很重,補充保險、商業保險、慈善救助等發揮作用不夠。

三是帶瘤生存期不斷延長。隨著癌症防治技術進步和新藥上市速度加快,2014年確診的、生存期超過5年的腫瘤患者比例超過40%,客觀上進一步推高了抗癌藥品費用。

對抗癌藥實行集中採購、醫保准入談判

圍繞減輕癌症患者藥費負擔,曾益新在發佈會上提出將從三方面發力。零關稅是其一,而另外兩項舉措都與醫保有關。一項是對納入醫保的抗癌藥實施政府集中談價和採購,鼓勵形成全國統一採購價。三家以上企業生產的藥品,擬開展專項集中招標;生產企業不滿三家的,採用談判、撮合等方式。

對於還未在醫保目錄種的抗癌藥,將實行醫保准入談判,擬由醫保部門組織專家評審並開展准入談判。將符合條件藥品納入醫保藥品目錄範圍,醫療機構按照談判價格網上採購。

醫保談判能使藥物降價的幅度更大。以肺癌小分子標靶藥物鹽酸厄洛替尼片(Erlotinib Hydrochloride Tablets,商品名特羅凱)、鹽酸埃克替尼片(Icotinib Hydrochloride Tablets,商品名凱美納)為例,鹽酸厄洛替尼片原每個月治療費用約19,800元,國產創新藥鹽酸埃克替尼片為12,000元。經過醫保目錄談判後,晚期肺癌患者單月自費支出為鹽酸埃克替尼片6,000元,鹽酸厄洛替尼片7,000元。

「目前的藥品目錄基本上能滿足需求,但也有進一步擴大支付範圍和提高用藥水平的需要」,人力資源社會保障部醫療保險司司長陳金甫表示,人社部已經做了專項部署,會儘快啟動建立藥品的動態調整機制,盡可能把更多臨床價值高、治療急需的藥品納入支付範圍,既有效提高患者用藥水平,又透過談判方式把價格降下來,減輕患者的負擔。

「中國這麼大的市場,進入目錄以後必然對企業發展有巨大的促進,企業對價格也應該體現巨大的誠意,這樣才能真正確保患者既用得上藥,又用得起藥,醫保基金也能夠承受」,陳金甫說,在准入上體現市場競爭、合規合法,在價格上體現雙方的利益平衡,真正把價格降下來,以量換價。

「不可能市場上所有的品種都會納入目錄,但年內會給社會一個結果」,在被問及納入醫保的時間表時,陳金甫表示。他認為,這需要建立一套嚴謹的規則,考慮基金總量的平衡、臨床的需要以及價值的導向,同時還要避免發生尋租,避免不當競爭,尤其是避免劣幣淘汰良幣。

本文轉載整理自健康点healthpoint

文章分類 全球新聞

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