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《Nature Review》盤點全球細胞療法趨勢 CD19標靶藥、CAR-T療法最火熱

2019.06.04 環球生技雜誌 / 記者 吳培安 編譯

《Nature Review》盤點全球細胞療法趨勢 CD19標靶藥、CAR-T療法最火熱。(圖片來源:網路)

《Nature Review》盤點全球細胞療法趨勢 CD19標靶藥、CAR-T療法最火熱。(圖片來源:網路)

近(5月30),《Nature Review》公布當前全球癌症細胞療法的產品線趨勢研究,統計了共計1,011種細胞療法藥物、1,216項細胞治療臨床試驗,並點出近一年來最受歡迎的標靶為CD19,數量最多的細胞療法則是嵌合抗原受體(CAR-T)療法、B細胞成熟療法次之,而實體瘤(solid tumor)是當前細胞治療試驗亟欲攻克的領域。

這份研究回顧了從2018年3月到2019年3月的全球細胞療法產品線成長趨勢。CD19仍然是最受歡迎的標靶,共有142種藥物、130項CAR-T細胞療法以其為目標。第二受歡迎的是B細胞成熟藥物,有36項活躍藥物,一年來新增了11項藥物。

在所有細胞治療的種類中,CAR-T細胞療法藥物共有568種,是數量最多的細胞療法,且在一年內就又新增了164種藥物。而在過去一年來,有96項新增的活躍試驗、共計762項研究,其中又以CAR-T細胞療法為最大宗,共有364項研究。

根據ClinicalTrials.gov資料庫,從1993到今年3月,總共有1,216項細胞治療的臨床試驗,且近五年新啟動的試驗數每年都超過100件。

在國家方面,全球最多細胞療法的國家是美國和中國,分別擁有439和305項藥物,佔所有藥物的74%。美國開發的63%藥物仍處於臨床前階段,共有277種;中國開發的77%藥物已進入臨床階段,共236種。

這一年來,全球新增的產品線共有26項,其中15項由美國開發,3項由中國開發。中國47%的細胞治療是由公司持有,和去年的38%相比,顯示中國細胞療法產業的成長。

在針對的腫瘤類型方面,雖然全球約90%的癌症是由實體瘤引起,但1993年以來啟動的細胞治療試驗中針對實體瘤的項目只占了47%。實體瘤的臨床試驗也集中在少數類型,包括黑色素瘤(79項)、大腦和中樞神經系統癌症(75項)和肝癌(57項),有許多實體癌至今還沒有正在進行的細胞療法試驗。

在活躍的臨床前細胞療法中,有242個專門用於實體瘤、172項用於血癌,顯示細胞治療界對實體瘤興致濃厚。由於實體瘤具備高抗原異質性、強烈的免疫抑制微環境和密集的胞外基質等性質,和血癌相比,對抗實體瘤所面臨的挑戰難度更高。

研究表示,目前靶向CD19的CAR-T療法已經太多,有些試驗甚至已經顯得多餘,若能選擇其他標靶、或是進行CAR-T以外的細胞療法,甚至將像是CRISPR基因編輯、誘導性多能幹細胞(iPSC)這樣的新科技引入細胞療法,將能為這個領域帶來次世代的革新。

 

參考資料:

https://www.nature.com/articles/d41573-019-00090-z

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