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Special Report | 特輯 2015. 9月號
專訪中醫全球化聯盟秘書長、港大中醫藥學院院長
勞力行:「從臨床循證找出中藥新藥開發方向。」

文 / 王柏豪


循證醫學為中醫藥打開了一扇門。以病人為中心、著重治療經驗、關注臨床結果,是最能得到醫療效果驗證的鐵三角理論。「醫」和「藥」的價值必須均衡地體現,從中醫理念方向發揚中藥,就能創造出經濟利益。


港大中醫藥學院院長勞力行擅長以西醫的專業語言詮釋中醫的臨床基礎。

兩岸三地中,傳統中醫藥文化保存及維護最完整之處,莫過於香港。一直以來,香港政府致力以「循證醫學」概念推動香港中醫藥業發展。香港中醫藥的法規監管制度,普遍讓消費者對中醫服務及中成藥有信心,從而確立香港中醫在國際上的專業地位,也確保中藥的安全、質量及成效。

因此,2003年12月由台灣中研院院士鄭永齊教授發起的「中藥全球化聯盟」(CGCM),就在香港大學鳴響成立,聯盟總部也一直由港大資助並設於中醫藥學院內。

近20年歲月,從藥理學沈浸到中草藥世界,致力開發中藥新藥的鄭永齊,目前已在中國雲桂、廣南道地藥材產區,實踐他另一套不同於GAP(天然植物藥材生產管理規範,Good Agriculture Practise, GAP),對藥材天然栽種、品質控管的理念。

今年6月,鄭永齊回台參加會議,他對本刊表示:「美國FDA 對植物藥的態度與觀念在改變,我們必須儘快以科學驗證確定古方具有臨床和藥理,讓中醫藥能成為全球可開立的處方藥物。」

CGCM成立迄今14年,旨在推動全球中草藥研究發展,學術界會員已經累積144 所單位,包括台灣的中研院、國衛院及各大醫學院;產業界已有18家企業加入,台灣有杏輝、台灣東洋、順天堂3家。並每年召開年會,今年年會甫於8月20日在加拿大落幕。

現任CGCM秘書長為港大中醫藥學院院長勞力行,本刊也特別到香港訪問他,勞力行在言談中不斷強調:「一定要從臨床循證中,尋找中藥新藥開發的方向。」

中醫理念發揚中藥 創造經濟利益
本身為國際知名針灸專家、生理學博士,曾任美國馬里蘭大學醫學院中國傳統醫學部主任,勞力行表示:「循證醫學為中醫藥打開了一扇門」,他指出,以病人為中心、著重治療經驗、關注臨床結果,是最能得到醫療效果驗證的鐵三角理論。」

循證中醫學著重中、西醫合併,充分體現中學為體、西學為用。勞力行2013年9月上任,隨即在港大深圳醫院試點開設中醫專科門診,但聘請的20餘位中醫師都懂西醫理論。如今,醫院人滿為患。

「治人還是治病?『醫』和『藥』的價值必須均衡地體現,要從中醫理念方向發揚中藥,就能創造出經濟利益。」勞力行說。

勞力行亦舉自身專長的針灸為例,針灸主要刺激感覺系統,這些刺激通過傳入神經傳送到中央神經系統,之後到達下丘腦,下丘腦結構會控制體液和賀爾蒙分泌。他以西醫的專業語言詮釋中醫的臨床基礎,「中醫可以不再是概念上的醫學,而是實實在在可以用實驗證明、科學解讀的學問。」

勞力行表示,美國國家衛生研究院(NIH) 早在1992年即成立替代醫學研究辦公室,對包括中藥在內的傳統藥物進行評估。近10年來,對中草藥的研究、應用、開發及管理都有不少成果。

「只不過,中醫藥循西藥思路太久了。從FDA的法規看,對中藥的定義籠統、也狹隘。」他說,西學中草藥開發主要在找出有效活性化合物,然後想辦法開發出合成化合物,「一旦變成西藥,中草藥也不再是中草藥了。」

中藥新藥開發 要緊密結合中醫臨床
東西方研究方法不同,醫學機制也不同。從中藥新藥發展的實際案例看,迄今,美國FDA尚未有任何一個中藥新藥三期臨床實驗結果通過。大多數中藥方劑的功效與西醫藥理並不對等,在西醫侷限臨床實驗時間及療效指標下,常常造成服用劑量大但因時間太短而療效不及現今使用的西藥,導致臨床療效不彰,致使投入的研發心血及金錢付諸東流。

「法規的侷限,加上傳統中藥材難以申請IP專利,這些都會讓藥廠為了經濟利益考量,不願意投入中藥新藥開發。」他認為,中醫藥現代化用西醫手段是難以實踐的。

>>本文截錄自環球生技月刊2015年9月號...


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