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Medi-care+ | 新醫療 2016. 11月號

「熱治療」新趨勢– 引進北醫體系首台熱治療儀

萬芳醫院「腫瘤熱療中心」 加乘化放療效果

文、圖/ 蔡立勳

 

寶齡富錦引進腫瘤熱療新技術

中低溫深層腫瘤熱治療在近年逐漸受到重視,寶齡富錦於2015 年12 月首度引進美國BSD2000 熱療儀並陸續與馬偕、萬芳等醫院合作,提供國內癌症患者治療的新武器。熱療與手術、放療、化療聯合使用所產生的療效, 已有大量的臨床實驗數據證實。

 

中重度膀胱癌輔助熱療 無腫瘤復發率達78%

根據衛福部統計,2013年,國內新增2,055名膀胱癌患者,死亡人數為833人。

萬芳醫院泌尿科主治醫師林雍偉指出,膀胱癌具有多發性,一年內復發率高達5成,且復發時間的間隔會越來越短,當患者的復發次數越多,癌細胞會往更深的組織侵犯,因此常需移除膀胱,大大其影響生活品質,如何有效降低復發率,是一大重點。

他表示,多數患者通常不願意移除膀胱,但透過熱療結合藥物或卡介苗灌注,控制侵犯表淺肌肉層的癌細胞增生,盡可能減少施行移除手術的機率,保留膀胱。

林雍偉並引用國外文獻指出,利用膀胱化療藥物灌注配合局部深層透熱治療,對中、晚期高度復發進展危險的非肌肉侵犯膀胱癌患者進行兩年追蹤,無腫瘤復發率達78%。

以此種合併療法,針對高度復發進展危險的第一期膀胱癌、第二期肌肉侵犯性膀胱癌患者進行3年追蹤,無局部復發率為81%,且有89%的患者未出現遠端轉移,96%的患者無需以手術切除膀胱。

林雍偉也表示,院方泌尿科目前共有7名膀胱癌患者接受熱療,進行追蹤已達半年,尚未有患者出現復發情形,亦無顯著的副作用。

萬芳醫院放射腫瘤科主任吳思遠表示,在經過放射治療後,癌細胞會漸漸產生抗性,進而影響治療效果並造成復發或轉移,但經熱療的輔助治療後,能降低復發次數、或拉長復發時間。他解釋,人體內的「低氧誘導因子」受到體內「熱休克蛋白」(Heat Shock Proteins, HSP)調控,透過攝氏40~43度的加熱治療、能減少「低氧誘導因子」的表現,降低癌細胞對放療產生的抗性,進而增加放射治療的強度和效果。

根據衛福部統計,大腸癌連續8年位居癌症發生率之首,2015年更有5,687人因此逝世。

根據萬芳醫院最新臨床研究結果,共有115名第四期直腸癌、且腹膜轉移的患者,在以熱療輔助治療後,5年存活率自過去的5~10%,大幅成長至40~45%,該項研究並已投稿至國際期刊《Medicine》且被接受。

賴基銘指出,腫瘤熱治療中心現設置的BSD-2000,已接受相關癌症適應症患者配合化、放療做更完整腫瘤治療計畫,讓患者有一項治療的新選擇。

為了提升熱療的應用成效,賴基銘進一步研發熱敏藥物,「合併使用之後,癌幹細胞會對熱療更敏感,以抑制增生。」

目前也已提出專利申請。他並強調,萬芳醫院癌症中心將積極推廣熱治療,未來也將進一步結合熱治療與免疫療法。

 

表/「腫瘤熱療中心」機器規劃

 

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>>本文刊登於《環球生技月刊》2016年11月號

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