全球止痛藥安全性惹議 反成順藥競爭利基

順藥總經理黃文英。（圖／本刊資料中心）

近日來，止痛藥安全性問題在全球逐受重視，尤其是傳統鴉片類管制藥物成癮濫用，引起衛生主管機關高度重視，甚至要求下架。

順藥今(14)日指出，旗下長效止痛劑納疼解的止痛效果與鴉片類藥物相當，藥物機轉則與傳統高度管制的鴉片類藥物不同，患者不易成癮，且安全性高，因此在美國、歐洲與台灣均非管制用藥，將是醫藥界疼痛管理的新選擇。

順藥總經理黃文英指出，一般鴉片類麻醉性止痛藥物受管制的原因，主要是其高成癮性，以及若不慎過量使用，將抑制呼吸，導致患者死亡。

她進一步解釋，傳統鴉片類藥物為mu(μ)受體作用劑(agonist)，納疼解則為kappa(k)受體作用劑，成癮性低；且其藥理作用具有「平頂效應」，亦即患者使用過量(overdose)時，其藥理作用不會持續增加。因此不易產生呼吸抑制的副作用。

國內麻醉止痛專家，臺大醫院麻醉部主治醫師孫維仁表示，美國政府對於傳統鴉片類藥物的管制力道，的確有加大並更趨謹慎的跡象。諸如嗎啡的管制藥物，副作用令人擔憂，且成癮濫用與呼吸抑制等問題，都令醫界更為謹慎。

他也指出，並非所有鴉片類藥物都屬於管制藥物。作用在不同受體機轉的鴉片類藥物，例如作用在Kappa受體的鴉片類止痛藥，即因其副作用相對較少，而未被列入管制藥物。

黃文英指出，納疼解今(2017)年5月在臺上市後，迄今已取得國內多家大型醫學中心與院所的使用資格，顯示納疼解的安全性與臨床試驗所顯示的止痛效果，受到醫師的高度肯定。