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《Lancet》 6000萬人研究認證 HPV疫苗展現多種疾病預防效益

2019.08.06 環球生技雜誌 / 記者 吳培安 編譯

《Lancet》6000萬人研究認證 HPV疫苗展現多種疾病預防效益

《Lancet》6000萬人研究認證 HPV疫苗展現多種疾病預防效益 (圖片來源:網路)

近期,加拿大的人類乳突病毒接種效應研究小組(HPV Vaccination Impact Study Group)藉由回顧醫學文獻的綜合性研究(meta-analysis),分析6千萬人接種HPV疫苗後8年內的公衛效益,結果再度證實HPV疫苗接種在HPV感染、尖銳濕疣,以及女性的二級宮頸上皮內瘤樣病變(CIN2+)等疾病上,皆能降低其盛行率,倘若接種覆蓋率高,還能達到產生群體保護的效果。這項研究刊登在今年6月的《The Lancet》。

在這份研究中,研究小組利用MEDLINE和荷蘭醫學文摘(Embase)兩個醫學文獻資料庫,從2014年2月到2018年10月發表HPV疫苗接種效益研究中,挑出65份來自14個高收入國家的文獻,依據性別、年齡和接種時間早晚分組別分析,並使用隨機效應模型估計各組的綜合相對風險,進而推估降低盛行率的效應。

結果發現,接種達5-8年的女性組別,HPV16/18型在13-19歲的盛行率下降了83%,在20-24歲的盛行率下降了66%;HPV 31/33/45型在13-19歲的盛行率下降了54%。

尖銳濕疣的確診,在女性方面,在15-19歲組別下降了67%,20-24歲組別下降了54%,25-29歲組別下降了31%;在男性方面,在15-19歲組別下降了48%,20-24歲組別下降了32%。

而在女性的CIN2+,接種後5-9年後,CIN2+在15-19歲組別下降了51%,20-24歲組別下降了31%。

這項研究由世界衛生組織(WHO)、加拿大健康研究所、魁北克衛生研究基金贊助。2018年,WHO總幹事宣布將子宮頸癌列為需立即採取行動的公衛問題。

歐洲醫學腫瘤學會(ESMO)表示,HPV接種在多數高收入國家皆有實施,但在中低收入國家則不普遍。根據今(2019)年一份刊載於《The Lancet Oncology》的研究指出,如果這些國家不實施HPV疫苗施打,在未來50年將會出現多達4400萬名罹患子宮頸癌的女性。但若能及早擴大HPV的施打,就能在30-40年間看到具體成效。

HPV共有100多種型別,其中16、18、31、33、45型等屬於高風險型別,對女性及男性的健康皆會造成威脅。感染HPV除可能導致子宮頸癌,也可能提高罹患肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌、下咽癌、食道癌等癌症風險。

 

參考資料:

https://www.esmo.org/Oncology-News/Population-level-Impact-of-HPV-Vaccination

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