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周邊動脈疾病治療落差大! 大型研究建議增加他汀類藥物處方

2019.11.18環球生技雜誌/記者 巫芝岳 編譯

周邊動脈疾病治療落差大! 大型研究建議增加他汀類藥物處方 (圖片來源:網路)

周邊動脈疾病治療落差大! 大型研究建議增加他汀類藥物處方 (圖片來源:網路)

近日,美國一項為期15年的大型研究發現,臨床上在治療周邊動脈疾病(peripheral arterial disease, PAD)時,相較於中風、冠狀動脈疾病等血管疾病,仍存在極大的落差,醫師開立他汀類(statins)藥物處方時或許太過保守,而導致無法有效控制疾病,這項結果17日發表於在費城舉行的美國心臟協會年會中。

鹽湖城Intermountain Healthcare心臟病學研究所的研究團隊,針對在1999年至2013年間,首次發生PAD,且在該次病情中存活下來的4千多名患者進行研究。結果發現,接受他汀類藥物處方的患者,其3年內心臟病發、發生中風及死亡的比率皆大幅降低,從23.5%降至18.9%;若是接受高劑量的他汀類藥物,甚至能降至14.3%。

然而,研究卻發現僅有三分之一的患者在發生PAD事件後被開立該類藥物處方。此外,研究人員也發現15年來,給予PAD患者他汀類藥物處方的量已從17%增加至48%,但仍遠低於腦血管疾病(例如:中風)的74%,及冠狀動脈疾病的93%。

該研究的主要研究員Jeffrey L. Anderson表示,本研究透露出目前臨床上對於PAD的重視度,似乎不及冠狀動脈疾病;長時間看來,隨著他汀類藥物處方增加,PAD的病情能確實得到改善,因此對於PAD與其他心臟相關疾病治療間的落差,仍有待更多進步,醫師應重視並給予更有效的處方。

他汀類藥物是常見的降血脂藥物,為一種膽固醇合成抑制劑,透過抑制肝臟合成膽固醇,可降低血液中膽固醇濃度。

PAD雖不如冠狀動脈疾病和中風,會造成較為急性的死亡風險,但隨著病程進展,造成缺血性疼痛,甚至肢體缺血性壞死而需截肢的病例也會隨之增加。

據研究,年齡超過70歲,或50至69歲患者有糖尿病或抽菸的病史,有3成的病人患有該疾病。在美國,此疾病影響人數高達八百多萬,其中包括10-20%的60歲以上人口。

參考資料:https://bioengineer.org/15-year-study-finds-treatment-gaps-exist-for-patients-with-peripheral-arterial-disease/

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