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何大一:新冠肺炎血清抗體快篩和PCR檢測一樣重要 敦促FDA批准

2020.03.24 環球生技雜誌記者/李林璦 編譯

何大一:新冠肺炎血清抗體快篩和PCR檢測一樣重要 敦促FDA批准(圖片來源:環球生技資料庫)

何大一:新冠肺炎血清抗體快篩和PCR檢測一樣重要 敦促FDA批准(圖片來源:環球生技資料庫)

美國時間18日,發明治療愛滋病「雞尾酒療法」的美籍華裔科學家何大一(David Ho),在接受加州理工學院的採訪時指出,血清抗體快篩檢測將是檢驗新冠病毒重要的利器,類似HIV快篩的技術,檢測僅需15-20分鐘,但FDA尚未批准類似檢測,歐盟則已批准5項血清抗體快篩試劑。 

他指出,現在大多數談論的檢測都是指PCR,尋找病毒的RNA來確定患者是否感染新冠病毒,但目前美國在關於血清抗體快篩則少有著墨。何大一認為,抗體血清快篩檢測同樣也是對抗流行病的另一項重要篩檢工具。 

目前在美國,PCR檢測已獲批准,包含羅氏的機器可以一次檢測1000個樣本,但患者若採檢後寄送至實驗室,到檢驗結果出爐可能要72小時,在等待結果出爐的期間患者的接觸史,將成醫護人員的噩夢。 

  • 血清抗體快篩檢測是利器 敦促FDA批准

何大一目前擔任他創辦的紐約市愛倫戴蒙愛滋病研究中心(Aaron Diamond AIDS Research Center)主任與執行長,曾當選「時代」雜誌年度風雲人物。 

何大一認為,PCR檢測與抗體檢測兩種我們都需要,但傳統上,對抗傳染病時通常還會使用抗體檢測法,抗體檢測法可知道這個人是暴露在病毒中且身體已產生免疫反應,這種檢測十分有用,若我們可以做大量抗體檢測,就可以完全了解新冠病毒在人群中的穿透度(penetrance),另外,還可以用於追查新冠肺炎傳播者,輕症患者痊癒後,體內還會存在IgG抗體,就可用血清抗體快篩找出潛在的傳播者。 

抗體檢測已存在很久,就像HIV檢測,在載玻片上滴一滴血,再添加一滴附帶的緩衝液,靜置15分鐘,就會顯示條帶(band),如果只有一個條帶為未檢出;如果有兩個條帶,則為檢出抗體。 

該檢測還會告訴您抗體的類型。分為IgG(免疫球蛋白G)與 IgM(免疫球蛋白M),通常,當一個人受到感染時,IgM較早呈現反應,會在感染幾天後出現,代表病人正在被感染,過了疾病急性期會消失,而IgG反應較晚,感染後期才會出現,代表病人曾受到感染,但未必正在感染中。 

何大一表示,目前全世界的愛滋病毒檢驗都採用這種檢查,已經擁有技術、檢測。但目前尚未有新冠肺炎血清抗體檢測通過FDA批准。而在歐盟則已批准5項IgG/IgM血清抗體快篩試劑。 

何大一希望FDA能放寬限制盡快批准新冠肺炎的血清抗體檢測,並認為因為缺乏檢測和提前部署,已浪費了4到6個星期的黃金時間,但是他也提到,若採取非常嚴厲的感染管控措施,仍然可以遏止其持續傳播。 

  • 中國尚未度過難關 

何大一強調,中國尚未度過難關,目前雖然每天只有增加約20個確診案例,但若中國放寬感染控制措施,仍有許多尚未完全康復的病人在傳播病毒,且中國四周的國家也正處於新冠肺炎大流行時期,所以重點在於中國要如何持續地減輕病毒的傳播,世界正在等著看中國下一步將要做什麼。 

  • 新冠肺炎可能季節性傳播 

而對於新冠病毒是否會長期存在,何大一指出,原先希望新冠肺炎如SARS一般,借助溫暖的天氣和陽光下殺死病毒,降低傳播性。但是現在,感染新冠病毒的人口已經是SARS的25倍,並且已傳入南半球,澳洲、南非、阿根廷、巴西均已經有病例,且正發生社區傳播。 

隨著天氣的變化,或許北半球將較有降低新冠病毒傳播的優勢,但是南半球的大流行將會加速,長期來看,新冠肺炎可能會類似流感,季節性的發作,並在南北半球之間來回發生。當然,這僅是依據流感的情況進行猜測。 

另外,據「彭博商業」周刊報導,何大一正領銜哥倫比亞大學厄文醫學中心(Irving Medical Center)的研究團隊,全力研發對抗新冠病毒的藥物及抗體,何大一表示,藥物研發的早期階段通常需耗費五至十年,不過有信心團隊在一年之內,完成新藥物的合成並開始動物試驗。 

參考資料:https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19

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