2016年02月18日 星期四 23:57:08

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Special Report| 專題報導 2020年Vol. 77

【BTC專題】陳建仁:「精準醫療統整合」 邁向高科技福利健康國

撰文/巫芝岳、吳培安

前副總統暨中央研究院院士陳建仁,在今年520卸任副總統後,回任中央研究院特聘研究員。曾任衛生署長、臺大公衛學院院長的他,對國內公衛與生技發展不遺餘力,這次也接受本刊專訪,說明臺灣自2016年起,發展精準健康的成果與願景。

前副總統陳建仁希望企業能和政府走在一起,一起往共同的目標邁進。(攝影/林嘉慶)

前副總統陳建仁希望企業能和政府走在一起,一起往共同的目標邁進。(攝影/林嘉慶)

陳建仁直指,「臺灣未來的生醫產業希望在於『精準醫療的統整合』。」

期盼在過去四年奠立的「生醫產業推動創新方案」成果之上,導入包括人工智慧(AI)、物聯網(IoT)/5G、資訊安全、區塊鏈等數位科技,並強化大數據與整合資料庫應用,以驅動產業跨域創新、實現2030年全齡健康,讓臺灣邁向高科技的福利健康國。

陳建仁表示,我國自2016年起推動「5+2產業創新計劃」,在吳政忠政委的號召之下,科技會報及行政院生技產業策略諮議委員會(BTC)齊聚一堂,當時有多達38項國家發展生醫產業的課題需要被解決,例如:生醫選題、生醫研究成果是否能順利轉譯成產品、如何培養國內人才、如何從國外延攬人才、如何活絡國內生醫資金、輔導新藥研發等。

為了解決複雜的跨部會議題,BTC於是從過去的經濟部、科技部(前身為行政院國家科學委員會)、教育部,到現在納入衛福部、財政部、經建會、移民署、金管會、業界各大公協會,也邀請許多國外專家加入。

「參與式健康醫療」未來醫學發展重點

陳建仁描述,之後吳政忠提出精準健康(Precision health)的概念,包含了三大面向:首先是「預防醫學」,促進健康的同時,預防發病、抑止惡化、延緩死亡,這可以透過精準檢測、藥物、醫材、健康照護、細胞治療等達成。

再來是「預測醫學」,建立特定疾病的風險評估預測模式,例如:楊泮池研究團隊和國衛院在肺腺癌研究上的貢獻;最後是「個人化醫療」,由遺傳特性的觀點切入病理變化、疾病蔓延的研究和病情評估,例如:透過表皮生長因子受體(EGFR)的突變生物標記,篩選出適合做標靶治療的癌症患者。

陳建仁說明,一個人會不會發病主要由兩個因素決定:一是遺傳基因,二是生活習慣與環境的暴露。

遺傳基因方面,現在有發達的基因體學、蛋白質體學和醣體學,提供豐富的生物標記作為個人化醫療的依據。

至於生活習慣和環境健康,陳建仁指出,「參與式的健康醫療」既是未來醫學的發展重點,也是生醫產業的發展重點。

他舉例,例如評估患者在被告知十年後罹患心臟病的風險後,他除了選擇服藥,也能透過改變生活習慣、減重或運動來降低風險。

陳建仁進一步描繪了未來的情境,「這時候就會需要精良的血壓、血糖、血脂測量儀器,而且在家就可以進行量測。

這些資料可以直接上傳到大數據雲端,醫師只要上網就能看到病人的健康資料,也可以透過雲端健保系統追蹤資料,這是5G、物聯網大展長才的地方。」

跨域整合 發揮自動化生產和工業4.0長才

如何讓這些結合最新科技與醫療的創新健康產業大放光彩?

陳建仁認為,「要開創健康產業的新局面,臺灣必須發揮自動化生產和工業4.0的長才。」

他表示,很多人可能不知道臺灣其實在很多面向有多厲害,如:臺灣的專業委託代工(OEM),世界名牌口紅、面膜有許多都是made in Taiwan。在近期的新冠肺炎疫情中,臺灣的抗疫表現也讓國人、產業界信心大增。

「新冠肺炎的出現確實改變了人類的未來,許多遠端、數位化的智慧科技更提早問世,改變了電子商務、遠距醫療照護和教育的型態,現在,國際上的全影片研討會、虛擬參展也越來越多。」他說。

陳建仁指出,工業4.0雖然看似是硬體的躍進,但其背後的自動偵測系統(Auto-Sensing)是更需要軟體團隊的奧援。

「就像軍事上的高教機、潛水艇,它們都需要一整批軟體工程師的支援。同樣的,臺灣要發展精準健康,一定要有軟體工程師和AI人才的培養。」

陳建仁也借ICT大老、廣達集團創辦人林百里之言強調,跨域整合的必要條件是各自把需求表達清楚,醫師要清楚說明臨床的需求,AI工程師也一定要尊重醫師的專業,「要共創價值,讓有媒合需求的人互相遇見。」

企業和政府建立互信 一起走向共同目標

陳建仁認為,「過去四年臺灣的生醫產業,已經在往好的方向發展。」

新竹生醫園區、國家生技研究園區的建立與營運,國家及人體生物資料庫(Biobank)整合平台的成立、科技事業上市櫃審查時程的縮短、生醫新創公司團隊的輔導和培育、國際鏈結生醫產業資源等,都獲得階段性成果。

而生技新藥產業發展條例、精準醫療分子檢測實驗室檢測與服務(LDTS)指引、與再生醫療相關的特管辦法修正案、全民健保資料AI應用服務試辦計畫、通訊診察治療辦法等生醫法規,也陸續推出和調整精進。

他強調,「跨域整合最大的前提是互信」,臺灣的企業常常跑得比政府快、給政府壓力,但更希望企業能和政府走在一起,一起往共同的目標邁進,而這點在綠能產業已經看見成效。

陳建仁更相當樂見民間產業能多給政府一些意見,「政府會透過科技會報辦公室進行彙整,在產業背後協助推動,也期盼在這幾年能看到一些成功案例出現。」他說。

>>本文刊登於《環球生技月刊》Vol. 77

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