2016年02月18日 星期四 23:57:08

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ViewPoint |專家觀點 2020年 Vol. 78

陳瑞杰:遠距科技結合醫療已成「Must-To-Have」

陳瑞杰/臺北醫學大學附設醫院院長 責任編輯/彭梓涵

主治專長為肝膽胰外科、急症外科、外傷流行病學、重症醫學。陳瑞杰同時也是臺北醫學大學人工智慧醫療碩士在職專班教授,在醫學資訊、醫院管理上經驗豐富,是推動北醫朝向智慧醫院發展的重要推手之一。

陳瑞杰因推動智慧醫院有成,曾受邀多場大型趨勢論壇,分享智慧醫院照護制度、以及後疫情時代的智慧醫療照護。

陳瑞杰(臺北醫學大學附設醫院院長)

 


一篇剖析臺灣防疫有成的文章指出,其主要原因在於衛福部部長陳時中三大關鍵決策:一是迅速回溯、二是境外阻絕、三是精準防疫。醫院何嘗不是這樣,醫院就像是一個國家的縮小版。

「零接觸式防疫科技平台」阻隔傳染有效解方

臺北醫學大學附設醫院(以下簡稱:北醫)在農曆春節前夕,就啟動一連串防疫措施,透過戶外發燒篩檢站及防疫病房啟用等分艙分流措施,強化醫院整體防疫量能。醫院在管理上至5月初,透過電話會議(Teleconference)方式,已連續101次每天不間斷開會,讓訊息傳遞發揮到上情下達、下情上達。

疫情間除了看病者、家屬進行實名制體溫量測,醫院內部同仁、看護移工也確實申報體溫,做到阻絕於外,日前北醫已進行超過800名檢測,在確診收治的9名新冠病毒感染患者,其中兩名插管,在接受治療後,復原狀況良好,全數感染者皆已出院。

防疫同時,北醫也積極升級現有照護方式,新冠病毒具有高傳染力,如何降低被傳染風險,並提高醫療效率,保護醫護團隊安全,「零接觸式防疫科技平台」可能是有效解方。

我們也在工研院服務系統科技中心、瑞得康科技、傳世科技、台灣微軟、宏碁資訊等團隊協助下,將院內30間類負壓(隔離)病房中導入零接觸式防疫科技平台。

疫情加速內部改變 解決能力大幅提升

除此之外,因為現在疫情關係,病人少了,行政管理人員可利用這些時間進修,以前忙,就不想改變,問題發生時就無法及時處理,但現在出現異常問題,及時處理解決能力也因此提升。

能不能解決問題,也是醫院的能耐,舉例來說,為了迎戰新冠肺炎,若一家醫院有500病床,就必須將其中50床作為備用防疫病床,不能挪做他用,但最近疫情趨緩,病人回流,同仁說希望打開來使用,我和大家解釋,這是老天爺給的450床試驗,我們就是要在有限資源中做提升、轉型。

在這過程中,讓好的繼續、壞的改掉,從去年12月開始,北醫在拿錯藥、開錯刀上都是零,因為我們將異常處理標準化,像是接受手術的患者,七天就能出院,若第八天還未出院,我們就會關心處理,但以前,可能是超過這時間才能看到問題。

又如,我們現在也嘗試省掉排氣才進食規定,提早進食反而增加腸胃蠕動,這樣就讓等待恢復的時間縮短了。

定位自我強項 從危機中找出路

臺灣比較幸運,許多國家第一波疫情還沒結束,第二波、第三波疫情就已經開始。北醫啟動精準防疫政策,科技防疫也成為亮點之一,例如北醫與臺灣人工實驗室(AILabs)合作的胸部X光AI判讀,在檢測新冠患者上精準度可達89%。

 因為臺灣雖然確診陽性案例少,但反過來看,臺灣都屬陰性案例,若能將結核病、肺炎等疾病干擾剃除,也能將真陰性(True Negative)準確率提高。

我認為,臺灣不一定要跟大藥廠比拚,像是胸部X光AI檢測、0接觸感染高科技,就可以輸出到落後國家,因為這些國家甚至檢測產品都不足,臺灣可以用強項定位自己。

此外,防疫終極戰,是疫苗的施打,疫情在爆發之初,許多國家就開始投入疫苗的研發,但臺灣的研發能耐,無法像歐美日這麼強,然而退而求其次,在等待國展疫苗研發之餘,臺灣也可以幫忙製造、代工,爭取未來疫苗的使用。

「創新」是數位轉型基礎

疫情已經改變許多人的生活習慣,如無接觸服務,根據統計,外送服務在疫情間僅八週的使用量,已達到過去10年累積的用量,遠距醫療的使用,也在15天內,達到過去一年的使用量。

數位轉型對企業來說更是迫在眉睫,北醫也在平時就施行數位轉型,以讓醫院更安全。只是,臺灣疫情較少,因此,比起國外,臺灣在疫情下加速數位轉型者也比較少。

我一直強調的「數位轉型」,其實就是「數位創新」,疫情下,遠距醫療已經從「Nice-To-Have」轉變為「Must-To-Have」。

醫療系統越來越去中心化、遠距醫療與遠距照護等虛擬模式出現,以及整體醫療生態圈要增進病人自主、病人賦能(Patient Empowerment)等,這些都是數位醫療的趨勢。

北醫除了相當早就成立了遠距健康照護中心,對遠距醫療和照護佈局外,目前在重症照護和急診方面,也都有「遠距」的設計。

北醫過去的數位重症照護,在今年更升級為遠距重症照護平台,透過自動監測工具,能減輕醫療人員在重症照護的負擔,大幅提升其照護能力;而未來遠距急診將受惠於5G科技,透過高速的即時影像傳送,或是AR技術,都能幫助救護車上人員的緊急急救行為更有效率。

不過,臺灣不可能一直處於鎖國狀態,現在應該是回到如何提升經濟、關心人民生計問題上,醫院目前在防疫上也不需特別超前部屬,只需要配合防疫指揮中心,持續防疫。

>>本文刊登於《環球生技月刊》Vol. 78

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